Behandeling van Vitiligo

Inleiding

Via dit artikel zal ik proberen antwoord te geven op de vraag welke behandelmethoden er zijn voor vitiligo en welke van deze behandelingen effect hebben bij vitiligo. En vooral ook is vitiligo wel te behandelen. Eerst zal ik even kort uitleggen wat vitiligo is.

Vitiligo is een onschuldige aandoening waarbij de huid en het haar pigment verliezen en waarbij melk-witte plekken van verschillende grootte en vorm ontstaan. De vitiligo plekken variëren in grootte en vorm, de vitiligo plekken kunnen zich geleidelijk uitbreiden en hebben vaak een rand die donkerder is dan de normale huid. Het verloop van de vitiligo is wisselend en daarom ook niet goed te voorspellen. Meestal wordt de huidafwijking geleidelijk erger, met tussenliggende perioden van verbetering. Spontaan herstel van vitiligo plekken, met name van aan zonlicht blootgestelde delen, komt regelmatig voor. Herstel is echter meestal onvolledig en cosmetisch niet mooi. Vitiligo is niet besmettelijk. De precieze oorzaak van vitiligo is nog onbekend.

De behandeling van vitiligo

Tot nu toe is er geen effectieve therapie voor vitiligo bekend. Dit komt voornamelijk doordat het bij vitiligo moeilijk is om een oorzaak van de ziekte te vinden. De behandeling van vitiligo duurt in het algemeen lang, dat wil zeggen maanden tot jaren.

Enkele behandelmethoden van vitiligo zijn:

1. Corticosteroïden: De behandeling van vitiligo met corticosteroïdhoudende crèmes is in soms succesvol, vooral bij beginnende vitiligo. Bij deze behandeling worden corticosteroïdhoudende crèmes eenmaal per dag op de vitiligo plekken aangebracht. De behandeling met corticosteroïden mag niet te lang worden voortgezet, omdat deze crèmes op langere termijn schadelijke bijwerkingen kunnen hebben. In het algemeen zal na enkele weken, hooguit drie maanden, duidelijk zijn of deze behandeling succesvol is.

1. PUVA: Het principe ervan is dat de huid gevoeliger wordt gemaakt voor ultraviolet licht, doordat een bepaalde lichtgevoelige stof van plantaardige oorsprong (een psoraleen) wordt gebruikt, waarna bestraling met ultraviolet licht volgt. De bestraling kan plaatsvinden d.m.v. een zonnebank (UVA-licht) of gewoon zonlicht.

De behandeling met ultraviolet licht moet met de nodige voorzichtigheid gebeuren, omdat door verhoogde gevoeligheid het gevaar bestaat van verbranding van de huid. Ook deze behandeling moet enige tijd worden volgehouden. Pas na enkele weken tot maanden is het eerste succes zichtbaar. Er treden eerst pigmentaties op in de vitiligo plek in de vorm van bruine puntjes, die naderhand kunnen samenvloeien. De behandeling dient soms jaren achtereen (met rustpauzes) te worden toegepast om een goed resultaat te bewerkstelligen. Op plaatsen waar zich geen haarwortelzakjes bevinden is het effect soms gering. Bij deze behandeling treden soms bijwerkingen op. Ook kan eerst een averechts effect optreden omdat de witte plekken in de verder donker wordende huid meer gaan opvallen.

1. Transplantatie: Hoewel sommige onderzoekers gunstige resultaten melden van transplantatie van normaal gepigmenteerde huid naar de vitiligo plekken, bevindt deze methode zich in een experimenteel stadium. Bij de transplantatie kan gebruik gemaakt worden van het verplaatsen van stukjes normaal gepigmenteerde huid naar een vitiligo gebied.

Wat kan een vitiligo patient zelf doen

Er zijn een aantal dingen die een vitiligo patient zelf kan doen rondom vitiligo:

1. Camouflage: Camouflage van gedepigmenteerde plekken met een huidkleurige make-up is een goede methode voor maskering van ontsierende vitiligo plekken. Uitleg over de mogelijkheden van deze methode en instructies dienen te worden besproken met een camouflagiste. Deze camouflagistes zijn meestal gespecialiseerde huidtherapeutes. Na instructie kan men deze methode thuis zelf toepassen.

1. Zonbescherming: Vitiligo huid heeft geen pigment in de huid dat beschermt tegen de schadelijke effecten van zonlicht op de huid. Vitiligo plekken kunnen daarom makkelijk verbranden. Daarom moet de huid bij patiënten met vitiligo altijd goed beschermd te worden tegen zonnestraling door kleding of door een zonbeschermende crème. Dit heeft ook als voordeel dat de gezonde wel pigmentvormende huid minder 'bruint' en daardoor minder afsteekt tegen de witte ongepigmenteerde huid.

Concluderend

Concluderend zou je kunnen zeggen dat de behandeling van vitiligo zeer moeizaam verloopt. In zelfdzame gevallen is genezing van vitiligo mogelijk, maar de weg er naar toe is lang.