Borstkanker: ook bij mannen

Inleiding

Ik moet toegeven: ik had er nog nooit van gehoord. Dacht echt dat het alleen maar een vrouwelijk probleem was. Voor heel wat mannen is het psychologisch een zware dobber om een "onmannelijke" ziekte als borstkanker bij zichzelf te vermoeden. Dit artikel om borstkanker bij mannen onder de aandacht te brengen.

Veel onwetendheid bij de man zelf!

• Veel mensen zijn zich niet bewust van het feit dat borstkanker bij mannen kan voorkomen. De mannenborst wordt dan ook bijna nooit onderzocht, noch door de mannen zelf, noch door hun behandelende artsen.
• Onderzoek heeft ook uitgewezen dat mannen de neiging hebben om tekenen van borstkanker bij zichzelf te negeren en bezoek aan een dokter liefst zolang mogelijk uitstellen.

Zeldzame ziekte

• Borstkanker is bij mannen een zeldzame aandoening. Minder dan één procent van alle borstkankergevallen doen zich voor bij mannen. De verhouding is: 100 à 150 vrouwen tegenover 1 man.
• Voor Vlaanderen betekent dat een 50-tal nieuwe gevallen per jaar.

Verschil man/vrouw

• De gemiddelde leeftijd van diagnose bij de man is 63 jaar, 10 jaar ouder dan de gemiddelde leeftijd bij diagnose van de vrouw.
• Opvallend is dat er bij vrouwen een "stijging" is van het voorkomen van borstkanker in de jaren voorafgaand aan de menopauze: vanaf 38 jaar is er een zeker "overtal" aan borstkankers dat dan weer verdwijnt vanaf ongeveer 50 jaar.
• Bij de man stelt men dit niet vast omdat er niet zoiets als een menopauze bestaat. Borstkanker bij een jonge man is extreem zeldzaam.

Mogelijke oorzaken bij de man

Bij volwassen mannen kan de groei van borstweefsel worden gestimuleerd door bepaalde geneesmiddelen en door bepaalde ziektes.

1. Groei van het borstweefsel kan worden veroorzaakt door oestrogeentherapie (voorgeschreven bij bv. prostaatkanker).
2. Maar ook door geneesmiddelen tegen hartziekte (digitalis).
3. Hoge bloeddruk (reserpine, spironolactone),
4. Migraine (ergotamine).

Wat is dan gynaecomastie?

• Gynaecomastie is een abnormale vergroting van de borst bij de man, die meestal te voelen is als een elastische zwelling van ongeveer één à twee centimeter achter de tepel.
• Het precieze verband tussen gynaecomastie en borstkanker is niet duidelijk.
• Kan worden worden veroorzaakt door bepaalde kankers (teelbalkanker, bijnierkanker), levercirrose, chronische nierdialyse en het syndroom van Klinefelter (zie verder).
• Door vetopstapeling kan de borst van de volwassen man ook vergroten.

Risicofactoren

• Het verband tussen borstkanker bij mannen en een familiale belasting is nog niet grondig bestudeerd. Toch zijn er een aantal studies die erop wijzen dat borstkanker bij vrouwelijke familieleden in de eerste graad (moeder, zus, dochter) het risico van de mannelijke verwanten verhoogt.
• Ook borstkanker bij mannelijke familieleden is een risicoverhogende factor.
• Vooral afwijkingen in het BRCA2-gen zouden verantwoordelijk zijn voor een verhoogd risico bij mannen.
• Verhoogde oestrogeenspiegel: meestal is borstkanker bij mannen hormoongevoelig, wat het vermoeden doet rijzen dat oestrogenen op de een of andere manier een rol spelen bij het ontstaan van borstkanker bij de man.
• Afwijkingen aan de teelballen: zou ook het risico op borstkanker verhogen. Zo zijn er studies die een verhoogd risico hebben vastgesteld na teelbalontsteking, verwondingen aan de geslachtsorganen of bij mannen met een voorgeschiedenis van niet ingedaalde teelballen. Er zijn echter ook studies die helemaal geen verband hebben kunnen vaststellen tussen de voorgaande factoren en een verhoogd risico op borstkanker.
• Andere risicofactoren: een voorgeschiedenis van verwondingen aan het hoofd (hypofyse), blootstelling aan radioactieve straling en een voorgeschiedenis van prostaatkanker.

Syndroom van Klinefelter

• Eén van de belangrijkste risicofactoren voor borstkanker is het Syndroom van Klinefelter. Mannen met dit syndroom zijn drager van één extra X-chromosoom (XXY), hetgeen een aantal symptomen veroorzaakt als: weinig ontwikkelde geslachtsorganen, hormonale stoornissen en gynaecomastie. Deze mannen hebben meestal ook weinig testosteron (mannelijk hormoon), hetgeen resulteert in een hoge verhouding oestrogeen-androgeen.
• Studies hebben aangetoond dat mannen met het syndroom van Klinefelter 20 tot 60 maal meer risico lopen op borstkanker dan andere mannen.

Symptomen van borstkanker bij de man

1. Een gezwel (bij 70 tot 90% van de patiënten);
2. Afscheiding uit de tepel (een vroeg symptoom bij 80% van de patiënten). Vooral afscheiding van bloed is een teken aan de wand en moet onmiddellijk worden onderzocht.
3. Afwijkingen aan de tepel of de tepelhof, zoals de tepel die zich terugtrekt of verzwering van de huid (bij ongeveer 20% van de patiënten).

Diagnose

• Omdat mannen kleine borsten hebben, zou men verwachten dat borstkanker bij hen altijd vroeg wordt vastgesteld.
• Nochtans is het tegendeel waar. Een verklaring hiervoor is precies de kleine omvang van de mannenborst. Omdat er zo weinig borstweefsel is, ligt een tumor sowieso kort bij het omliggende weefsel: de huid erboven of de borstkas eronder. Daardoor kunnen tumorcellen sneller het omliggende weefsel beginnen aantasten.

Links

Zie ook: Waarom verdient Pink Ribbon massaal onze steun

en

Hoe wordt borstkanker bij mannen behandeld

Antwoord niet gevonden?

Aangepast zoeken